西藏首例！既快又好！骨科开展日间膝关节单髁置换术！

    “入院当天完成手术，术后第二天就出院回家了。”近日，63岁的患者卓玛（化名），在骨科完成了日间膝关节微创单髁置换手术。出院后回到西藏的她，欣喜地向亲戚和邻里分享着这次高效而又经济的就医体验。
    卓玛被膝关节疼痛困扰多年，膝关节变形，上下楼梯时，痛感会更加明显。近来保守治疗效果越来越差。为缓解疼痛，卓玛从西藏拉萨特意到我院骨科就诊。
    结合患者身体条件、检验检查结果，骨科主任医师黄奇建议卓玛进行日间膝关节单髁置换术。
    “什么是日间手术？”第一次听到日间膝关节单髁手术，卓玛感到很疑惑、陌生，同时也很担忧。
    “简单来说，您的治疗在24小时内、最长不超过48小时，完成您入院、手术治疗、出院全过程。”黄奇解释到。
    “会不会有风险，住院时间那么短，会不会对术后康复锻炼有影响？”卓玛再次提出疑问。
    “放心啦！日间膝关节微创单髁置换手术是一种保膝手术，创伤小恢复快，通过严格院前评估后就可以做日间手术，从而减少了您等待的时间、住院时长及花费。同时，您所担心的问题，我们医院有快速康复多学科诊疗（MDT）团队，多个学科的专家会为您的康复量身制定方案，康复锻炼您更不用担心了，都有康复医师专门教您的。出院后我们也有定期主动随访制度，保证您出院后的病情变化能得到密切的关注，实现治疗的闭环管理。”黄奇一字一句回答着卓玛的疑问。
    听到自己只需要不到48小时就可以完成治疗，卓玛一下子打消了长时间住院无人陪护的担忧。
    骨科团队在完成术前相关检验检查，经过麻醉师及多学科团队仔细综合评估后制定了手术方案。卓玛入院当日随即开展手术，意味着我院完成了西藏首例日间膝关节微创单髁置换手术，也足以证明骨科医疗技术处于四川领先水平。
    术后2小时，卓玛在康复医师协助下就能下地活动进行康复锻炼。
    术后24-48小时，多学科团队联合查房时，卓玛已能独立下地，且活动自如、疼痛感轻微、无恶心呕吐、睡眠良好、大小便正常，经评估后安排正常出院。
    出院后连续一周，黄奇医疗团队还会每日视频查房，实现医患沟通无障碍。
    膝关节单髁置换术（UKA）是相对全膝关节置换术（TKA）而言的一种新型微创手术，仅置换病损部位的表面，手术切口大大缩小，保留交叉韧带，软组织损伤小，术后出血和疼痛感大幅降低，康复期短。如果把全膝关节置换比喻成“种牙”，那么单髁置换术就是“补牙”。同时，契合手术操作创伤小的特点，康复专家还会为每位患者提供个体化康复方案，帮助患者快速康复。
    与传统的手术相比，日间手术住院时间短，医疗费用低，既节约了患者的住院成本和住院时间，让患者48小时内安全出院，又能达到相同的康复效果，且微创手术对患者身体损伤小、恢复快、患者满意度高，真可谓既快又好！同时，在我院患者可利用医保利民政策择日住院、预约住院，将术前检验检查费用纳入报销范围，有效减轻患者和家庭的心理和经济压力。此外，短暂的医院停留时间降低了感染的风险，有助于患者在熟悉和舒适的家庭环境中更快康复。
    为实现膝关节单髁置换日间手术化，我院采用多学科协作 模式，建立了骨科、麻醉、康复、护理一体化的手术日间手术流程，不仅符合国家DRG及DIP付费下ERAS加康复理念，还能够有效节约医疗资源、提高床位周转率，缓解住院难的问题，显著减轻了患者的疾病负担。