华西医院成办分院获全国医保经办结算清算优秀典型医疗机构
创建于：2025-01-23 |
创建科室：医保办 |
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为更好推进结算清算、做好 DRG/DIP 支付方式落地工作，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心(医保基金监管事务中心)按照相关文件要求，对上年度结算清算情况进行总结，并组织开展年度医保经办结算清算优秀典型案例评审工作。经过严格评审，我院医保办负责人王军草拟的《DIP 优秀典型医疗机构汇报材料》经过严格评审，从众多优秀典型案例中脱颖而出。
华西医院成办分院结合DIP的支付和评价方式，制定DIP 工作实施方案，成立以书记、院长为组长的 DIP 付费改革专班组，多部门联合，形成工作合力；通过院内院外，线上线下多形式开展政策培训，确保政策落实到位；强化医保内控管理，减少不合理医疗服务行为，以健全制度保障，加强内控管理，包括医保结算清单上传管理；开展月度数据分析，规范药品耗材管理，合理控制费用成本，全面提升医疗质量；建立协商谈判机制，对支付政策及分组测算提出合理化建议，着力探索与医疗技术发展水平相匹配的合理支付管理方法，实现医、保、患三方共赢的局面。
此项荣誉的获得不仅是国家医疗保障局对我院在医保经办结算清算方面工作的肯定，也为全国其他地区提供了可借鉴、可复制的经验。通过这些典型案例的相互学习，可以进一步推动医保经办结算清算工作的规范化、科学化、精细化发展，提高医保基金的使用效能，保障人民群众的医疗权益。
华西医院成办分院结合DIP的支付和评价方式，制定DIP 工作实施方案，成立以书记、院长为组长的 DIP 付费改革专班组，多部门联合，形成工作合力；通过院内院外，线上线下多形式开展政策培训，确保政策落实到位；强化医保内控管理，减少不合理医疗服务行为，以健全制度保障，加强内控管理，包括医保结算清单上传管理；开展月度数据分析，规范药品耗材管理，合理控制费用成本，全面提升医疗质量；建立协商谈判机制，对支付政策及分组测算提出合理化建议，着力探索与医疗技术发展水平相匹配的合理支付管理方法，实现医、保、患三方共赢的局面。
此项荣誉的获得不仅是国家医疗保障局对我院在医保经办结算清算方面工作的肯定，也为全国其他地区提供了可借鉴、可复制的经验。通过这些典型案例的相互学习，可以进一步推动医保经办结算清算工作的规范化、科学化、精细化发展，提高医保基金的使用效能，保障人民群众的医疗权益。
