高难度膀胱阴道瘘手术成功实施 彰显华西医院成办分院精湛医术与护理水平
创建于：2025-03-20 |
创建科室：妇科 |
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近日，妇科与泌尿外科团队联合完成一例高难度经阴道膀胱阴道瘘修复手术，为一名饱受病痛困扰的49岁藏族女性患者成功解除疾苦。此次手术的成功实施，不仅体现了医院在复杂盆底手术领域的技术实力，更彰显了多学科协作与精细化护理的综合优势，赢得患者及家属的高度赞誉。
一、风险极高 四级手术挑战医疗技术极限
一、风险极高 四级手术挑战医疗技术极限
膀胱阴道瘘作为妇产科、泌尿外科领域难度很高、成功率较低的四级手术之一，因其手术一次成功率低，容易引发医疗纠纷，很多三级医院都不愿接手治疗，被视为泌尿、妇科业界的“技术高地”。妇科医疗团队负责人黄德旭主任指出：患者盆腔内膀胱与阴道位置深在，术野狭窄，操作比较受限；且伤口浸泡在尿液中不容易愈合，术后需要医护、病人及家属密切配合，稍有不慎即容易导致手术失败。加之患者因既往药物灼伤膀胱史导致局部组织瘢痕严重，瘘口较大，进一步增加了手术难度。妇科团队首先报备医务科，通过组织泌尿外科、麻醉科等在内的多学科术前讨论，进行了精心的术前准备，通过和病人及家属深入谈话，交代手术风险，签署手术知情同意书后，采用对于病人来说创伤最小的经阴道微创技术。在麻醉科、手术室、泌尿外科通力合作下，在狭窄的操作空间中完成精细分离、止血与分层缝合，在泌尿外科实施输尿管支架植入的前提下很好地规避了周围器官损伤，顺利完成了手术。
二、多学科协作攻坚 破解术后管理难题
“补漏无英雄”。该类疾病需要二次、三次甚至多次手术修补方能获得成功的案例不在少数，每一次手术的失败，面临的是医疗纠纷及病人家属的指责，所以有着丰富临床经验的妇科及泌尿外科医生才能深刻理解在业界流行的这句话背后隐藏的真正涵义，也就不难理解许多三级医院对这类看似可以通过手术就能简单治愈的疾病望而却步，不愿接手治疗的现状与无奈。面对术后感染、伤口愈合不良、复发率高等高风险并发症，医院组建了涵盖妇科、泌尿外科、麻醉科、营养科等在内的多学科诊疗团队。围手术期通过制定个性化治疗方案、营养支持及早期康复训练，术后通过医护的精心管道管理、严密的观察、强有力的抗感染治疗及支持治疗，有效促进组织愈合；针对患者因长期病痛产生的焦虑情绪，心理专家全程介入疏导，助力身心同步康复。主刀医生深知手术的成功除了上诉的注意事项，还必须遵循木桶原理，手术成功与否，取决于整个环节中的短板，所以要严把每一个环节，督促督导到每一个参与的医生、护士、家属要十分注意细节。尤其在夜间、节假日期间等容易疏忽的时间节点，对医生、护士乃至家属进行仔细嘱咐。护理团队创新应用智能监测系统，24小时追踪患者生命体征、伤口愈合情况、保持尿管24小时通畅，实现并发症的精准预警与及时干预。一切的努力没有白费，一个月后病人复诊显示手术获得了成功，患者阴道已不再漏尿。
三、技术突破推动专科建设 复杂病例成学科发展新动能
此次手术的成功，与之前成功开展的直肠阴道瘘修补术，标志着医院在女性盆底修复领域的重大突破，医院在妇科泌尿领域诊疗技术迈上新的台阶。这两项技术，是三级综合医疗服务指南中要求的七项基本的疑难重症诊治中的两项，也是其推荐的六项关键医疗技术服务能力中的两项。医院泌尿外科段成斌副主任表示：“此类手术对医生的显微操作能力、解剖理解深度、应急处理水平、术后护理及营养支持等都是极大考验，团队的默契配合与技术创新至关重要。”医院将以此为契机，进一步优化妇科—泌尿外科联合诊疗机制，开发出针对复杂瘘管的标准化手术路径，相关成果形成学术论文，为国内外同行提供宝贵经验。
四、患者赞誉见证医疗温度
术后恢复良好的患者激动表示：“感谢医护团队用高超的专业技术和用心的服务解决了困惑我多年的疾病，让我一下子倍感轻松，从术前细致讲解到术后贴心护理，每个环节都让我感受到来自医护团队的专业与温暖。”该案例的成功，不仅为类似复杂疑难病例患者带来希望，更推动医院专科声誉与区域影响力显著提升。目前，妇科已将该术式纳入特色诊疗项目，持续为女性盆底健康保驾护航。
“补漏无英雄”。该类疾病需要二次、三次甚至多次手术修补方能获得成功的案例不在少数，每一次手术的失败，面临的是医疗纠纷及病人家属的指责，所以有着丰富临床经验的妇科及泌尿外科医生才能深刻理解在业界流行的这句话背后隐藏的真正涵义，也就不难理解许多三级医院对这类看似可以通过手术就能简单治愈的疾病望而却步，不愿接手治疗的现状与无奈。面对术后感染、伤口愈合不良、复发率高等高风险并发症，医院组建了涵盖妇科、泌尿外科、麻醉科、营养科等在内的多学科诊疗团队。围手术期通过制定个性化治疗方案、营养支持及早期康复训练，术后通过医护的精心管道管理、严密的观察、强有力的抗感染治疗及支持治疗，有效促进组织愈合；针对患者因长期病痛产生的焦虑情绪，心理专家全程介入疏导，助力身心同步康复。主刀医生深知手术的成功除了上诉的注意事项，还必须遵循木桶原理，手术成功与否，取决于整个环节中的短板，所以要严把每一个环节，督促督导到每一个参与的医生、护士、家属要十分注意细节。尤其在夜间、节假日期间等容易疏忽的时间节点，对医生、护士乃至家属进行仔细嘱咐。护理团队创新应用智能监测系统，24小时追踪患者生命体征、伤口愈合情况、保持尿管24小时通畅，实现并发症的精准预警与及时干预。一切的努力没有白费，一个月后病人复诊显示手术获得了成功，患者阴道已不再漏尿。
三、技术突破推动专科建设 复杂病例成学科发展新动能
此次手术的成功，与之前成功开展的直肠阴道瘘修补术，标志着医院在女性盆底修复领域的重大突破，医院在妇科泌尿领域诊疗技术迈上新的台阶。这两项技术，是三级综合医疗服务指南中要求的七项基本的疑难重症诊治中的两项，也是其推荐的六项关键医疗技术服务能力中的两项。医院泌尿外科段成斌副主任表示：“此类手术对医生的显微操作能力、解剖理解深度、应急处理水平、术后护理及营养支持等都是极大考验，团队的默契配合与技术创新至关重要。”医院将以此为契机，进一步优化妇科—泌尿外科联合诊疗机制，开发出针对复杂瘘管的标准化手术路径，相关成果形成学术论文，为国内外同行提供宝贵经验。
四、患者赞誉见证医疗温度
术后恢复良好的患者激动表示：“感谢医护团队用高超的专业技术和用心的服务解决了困惑我多年的疾病，让我一下子倍感轻松，从术前细致讲解到术后贴心护理，每个环节都让我感受到来自医护团队的专业与温暖。”该案例的成功，不仅为类似复杂疑难病例患者带来希望，更推动医院专科声誉与区域影响力显著提升。目前，妇科已将该术式纳入特色诊疗项目，持续为女性盆底健康保驾护航。
